Voici les principaux signes d’alerte dans votre bouche qui peuvent indiquer un diabète

Les personnes atteintes de diabète savent que cette maladie peut endommager les yeux, les nerfs, les reins, le cœur et d’autres systèmes corporels importants. Saviez-vous que le diabète peut également causer des problèmes dans la bouche ? Selon la Société française du diabète, sa prévalence a atteint 14,8 %. Elle touche un adulte sur sept et constitue le deuxième taux le plus élevé d’Europe. En outre, les dépenses de santé liées au diabète ont atteint 15,5 milliards de dollars, ce qui place la France parmi les dix premiers pays en termes de dépenses de santé liées au diabète.

Près d’un tiers (30,3 %) des personnes atteintes de la maladie ne sont pas diagnostiquées. Lorsque le diabète n’est pas détecté ou traité, il peut entraîner des complications graves et potentiellement mortelles, telles qu’une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance rénale, une cécité ou l’amputation d’un membre inférieur. Ces complications réduisent la qualité de vie et augmentent les coûts des soins de santé. C’est pourquoi la détection de ses premiers signes peut être d’une importance capitale, et la bouche peut être au centre de l’attention. En effet, par exemple, « les maladies des gencives peuvent entraîner la perte des dents et une augmentation de la glycémie ». « C’est pourquoi il est si important de prendre et de respecter les rendez-vous dentaires, même si vous vous sentez bien. »

La bouche

Des gencives saines « doivent être roses, fermes et maintenir les dents en place », indique l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Selon l’institution, « un excès de glucose, également appelé sucre, dans le sang dû au diabète peut provoquer des douleurs, des infections et d’autres problèmes dans la bouche. Le glucose est présent dans la salive, qui est le liquide qui maintient la bouche humide. Lorsque le diabète n’est pas contrôlé, les niveaux élevés de glucose dans la salive favorisent le développement de germes nocifs, appelés plaque dentaire. La plaque résulte également de la consommation d’aliments contenant des sucres ou des féculents. Certains types de plaque dentaire provoquent des caries ou des lésions dentaires. D’autres types de plaques provoquent des maladies des gencives ».

Un expert indique que les manifestations orales les plus fréquentes du diabète sont les suivantes :

Caries dentaires

Les études montrent des résultats contradictoires. Certaines font état d’une fréquence moindre des caries, attribuable à l’exclusion des sucres du régime alimentaire, tandis que d’autres montrent une augmentation du taux de caries liée au degré de contrôle métabolique. Une augmentation de l’incidence des caries à localisation atypique a été observée chez les diabétiques, principalement des caries au niveau du collet des dents, notamment des incisives et des prémolaires.

Maladie parodontale

La maladie parodontale est une maladie inflammatoire, déclenchée par les bactéries présentes dans la plaque dentaire, qui entraîne une infection des gencives (gingivite, qui survient à un stade précoce de la maladie), puis la destruction de l’os (parodontite). Dans le cas du diabète, on observe une augmentation de la prévalence des maladies parodontales et de leur gravité, qui a été mise en relation avec l’âge, la durée du diabète et le degré de contrôle du diabète. Pour les personnes atteintes de diabète, les maladies des gencives sont traitées par l’élimination de la plaque dentaire afin d’éliminer l’infection et de réduire l’inflammation, et de maintenir les taux de glucose dans les plages cibles. Dans le cas du diabète gestationnel, la pathologie buccale la plus fréquente est constituée de lésions parodontales et de candidoses.

Candidose orale

En cas de diabète, il existe une prédisposition à la candidose, indépendante de la glycémie. Cliniquement, elle provoque des symptômes légers, généralement sous forme de brûlures au niveau du pharynx et des muqueuses buccales, qui sont également rougies et présentent dans certains cas des formations blanchâtres.

Mucormycose ou phycomycose

Il s’agit d’une mycose opportuniste qui se manifeste initialement sur la muqueuse du palais, des narines et des sinus, avec une propagation rapide au reste des structures faciales et intracrâniennes. Cliniquement, la douleur et l’œdème apparaissent, suivis d’une ulcération de la zone affectée. Il semble que le diabète non contrôlé avec une acidose métabolique fréquente favorise son apparition.

Glossitis rhomboïde médiale

Elle se caractérise par une zone d’atrophie des papilles linguales, de forme elliptique ou rhomboïdale, située de façon symétrique et centrée par rapport à la ligne médiane sur le dos de la langue.

Bouche sèche (xérostomie)

Bien que les causes liant la bouche sèche au diabète n’aient pas été établies, la prévalence chez les diabétiques recevant un traitement antidiabétique oral est de 76 %.

Le syndrome de la bouche brûlante

Elle se manifeste par une sensation étrange que le patient définit comme une sensation de brûlure sur la langue, même si parfois une douleur intense apparaît, qui est généralement permanente avec des exacerbations pendant la journée.

Élargissement des glandes salivaires

Fréquent dans les cas de diabète modéré et sévère et chez les patients mal contrôlés.

Infections post-extraction

Une fréquence plus élevée d’infections après une extraction dentaire a été décrite chez les diabétiques. Certains auteurs signalent une tendance accrue à développer une ostéite localisée au niveau de l’alvéole dentaire, probablement en raison de la diminution de l’apport sanguin causée par l’artériosclérose et la bactériémie post-extraction.

Modification du goût

Chez les personnes atteintes de la maladie, il a été signalé une élévation du seuil plus prononcée au bout de la langue qu’aux bords latéraux, ainsi qu’une sensation de goût métallique.

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